Apakah Inner Limit ?

Dalam asuransi kesehatan terdapat istilah inner limit, apakah itu ?

Dalam asuransi kesehatan terutama yang sifatnya cashless, ada 2 macam batasan (limit) yaitu limit tahunan dan inner limit. Limit tahunan adalah batasan jumlah yang bisa diklaim dalam satu tahun, sementara inner limit ialah batasan untuk setiap jenis klaim mis dokter, obat2an, operasi dll.

Contoh yang memakai inner limit ialah Asuransi Prudential, PruHospital & Surgical, dimana selain ada batasan dalam setahun namun juga dibatasi untuk klaim dokter, obat, ataupun jenis operasi. Misalnya diambil Plan C dimana batasan dalam 1 tahun Rp 215jt, dan obat2an Rp 9,8jt. Bila pada suatu waktu klaim obat2an mencapai Rp 20jt namun batas tahunan belum mencapai Rp 215jt, maka asuransi hanya berkewajiban mengganti sebesar Rp 9,8jt, kekurangan dibayar oleh nasabah.

Bagaimana dengan Asuransi yang tidak menerapkan inner limit ?

Asuransi Kesehatan AXA Maestro

Telah launching Asuransi Kesehatan dari AXA Financial, dengan nama AXA Maestro. Kelebihan dari produk ini adalah :

  • Tidak ada inner limit
  • Sistem pembayaran cashless
  • Mengganti biaya rawat jalan kemoterapi,radioterapi, cuci darah
  • Min penggantian sebesar 3 Milyar / tahun
  • Max usia masuk 70 tahun
  • Tanpa med check up, walaupun sudah pernah ada sakit
  • Ada 3 paket : Silver, Gold dan Platinum. Silver untuk Indonesia, Gold untuk Asia, Platinum untuk Asia & Australia

Kekurangannya :

  • Premi yang cukup mahal, ini produk tradisional dimana setiap tahun ada kenaikan premi karena usia & inflasi.
  • Cakupan rawat inap yang terbatas bila mengambil paket Silver, karena tidak boleh berobat ke luar negeri

Produk ini sesuai bagi individu yang ingin meningkatkan skala proteksi kesehatan karena produk ini termasuk produk Premium.